Online-Antrag Mutterschaftsgeld

Online-Antrag auf Mutterschaftsgeld

Ausfüllhinweise

Alle mit * gekennzeichneten Felder müssen Sie ausfüllen (= Pflichtfelder). Haben Sie ein Pflichtfeld übersehen, erkennen Sie das an der roten Markierung und dem roten Stoppzeichen, das einen entsprechenden Hinweis enthält.

Einige Fragen beziehen sich auf den Beginn der Mutterschutzfrist. Dieser liegt sechs Wochen vor dem von Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme errechneten Geburtstag Ihres Kindes (= voraussichtlicher Entbindungstermin).

Hinweis: Die gesetzliche Mutterschutzfrist beginnt 6 Wochen vor dem voraussichtlichen Entbindungstermin und endet in der Regel 8 bis 12 Wochen nach der Geburt.

Hinweis: Befindet sich ihr Konto im Ausland, verwenden Sie derzeit bitte noch den Papier-Antrag.

Orientierungsfragen

Sind/waren Sie zu Beginn der Mutterschutzfrist selbst Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse (pflicht- oder freiwillig versichert)? *

Nein

Stehen bzw. standen Sie während der gesamten Mutterschutzfrist vor und nach der Entbindung ausschließlich in einem Beamtenverhältnis? *

Nein

Sind/waren Sie zu Beginn der Mutterschutzfrist ausschließlich selbstständig tätig? *

Nein

E-Mail

Angaben zu Ihrer Person

Titel

Vorname *

Nachname *

Geburtsname *

Geburtsdatum *

Familienstand *

Ausgeübte Tätigkeit/Beruf

Straße / Hausnummer *

PLZ / Ort *

Land *

Voraussichtlicher Entbindungstermin *

Tatsächlicher Entbindungstermin *

Telefonnummer

E-Mail

Angaben zur Krankenversicherung

Wie sind oder waren Sie zu Beginn der Mutterschutzfrist krankenversichert? *

Angaben zur Beschäftigung

Stehen oder standen Sie vor oder während der Mutterschutzfristen in einem Beschäftigungsverhältnis? *

Nein

Sind Sie während der Mutterschutzfristen aus einem Beamtenverhältnis in ein abhängiges Beschäftigungsverhältnis gewechselt? *

Nein

Sind Sie Vorstandsmitglied, Gesellschafterin oder Teilhaberin des Unternehmens in dem Sie beschäftigt sind? *

Nein

Angaben zu Sozialleistungen

Erhalten Sie Sozialleistungen, wie z.B. Arbeitslosengeld, Arbeitslosengeld II (Hartz IV), Sozialgeld oder Sozialhilfe? *

Nein

Steuerliche Identifikationsnummer und zuständiges Finanzamt

Steueridentifikationsnummer *

PLZ / Ort des zust. Finanzamtes *

Bankverbindung

Vorname Konteninhaber

Nachname Konteninhaber

IBAN *

BIC *

Mit dem Absenden des Antrages bestätigen Sie, dass Ihre Angaben der Wahrheit entsprechen und Ihnen bekannt ist, dass Sie zu Unrecht erhaltenes Mutterschaftsgeld zurückzahlen müssen.

Gleichzeitig bestätigen Sie mit dem Absenden des Antrags, dass Sie die Datenschutzerklärung gelesen haben und dieser zustimmen.

Wir weisen darauf hin, dass Sie nach § 60 SGB I zur Mitwirkung verpflichtet sind. Kommen Sie Ihrer Mitwirkungspflicht nicht nach, kann Ihnen nach § 66 Abs. 1 Sozialgesetzbuch 1. Buch die Leistung ganz oder teilweise versagt werden. Achten Sie daher darauf, dass Ihre Angaben vollständig sind und vergessen Sie nicht, die notwendigen Nachweise zuzusenden.